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AMPLIARLas cuestiones geográficas se encuentran entre los factores decisivos para el índice

La mortalidad por cáncer es mayor entre los niños indígenas, según un estudio

La tasa de mortalidad de niños y adolescentes con cáncer es mayor entre los indígenas, según la nueva edición del Panorama de Oncología Pediátrica, del Instituto Desiderata. Los datos obtenidos del Ministerio de Salud y del Instituto Nacional del Cáncer (Inca) muestran una tasa de 76 muertes por cada millón de indígenas al año.

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Entre los niños y adolescentes blancos, esta tasa es de 42,6/millón, y baja a 38,9/millón entre los negros y a 38,9/millón entre los identificados como amarillos, que son de origen oriental.

Según el último Censo, casi el 45% de los indígenas de Brasil vive en la Región Norte, seguida de la Región Nordeste, donde vive el 31,22% de esta población. Estas son las regiones que presentan menor incidencia de casos nuevos: 111,1 por cada millón de niños y adolescentes en el Norte y 138,1 en el Nordeste. Pero también son los dos con mayores tasas de mortalidad: 47,5 y 44,5/millón, respectivamente.

La coordinadora del Servicio de Oncopediatría del Hospital de Oncología Pediátrica Octávio Lobo, en Belém, Pará, Alayde Vieira, no descarta que el número de casos pueda ser mayor y que haya subregistro. Según ella, múltiples factores pueden estar contribuyendo a esta alta tasa de mortalidad en la Región Norte, empezando por cuestiones geográficas que dificultan el acceso a los servicios de salud:

“Tenemos mucha dificultad para desplazarnos. En el estado de Pará, por ejemplo, tenemos 144 municipios y, a veces, en el propio municipio, como es el caso de Altamira, para viajar desde una comunidad indígena ribereña hasta la propia ciudad de Altamira, tengo que recorrer 1.000 kilómetros. Y eso no se puede hacer a pie o en coche, solo en avión o barco”, explica la coordinadora.

Servicio

Los propios servicios existen en menores cantidades en la región. Actualmente, Brasil cuenta con 77 hospitales capacitados en oncología pediátrica. Más de la mitad de ellos - 36 - están en el sureste, sólo 3 de ellos en el norte. Como resultado, más del 40% de los pacientes hasta 19 años de edad necesitan ser atendidos en un hospital sin servicios especializados y más del 20% tiene que viajar a ciudades distintas a donde vive para recibir tratamiento.

Y a estas dificultades se suma un escenario socioeconómico desfavorable. “Tenemos una tasa de abandono del tratamiento más alta que en las regiones Nordeste, Sur y Sudeste, porque tenemos un niño que vive en una región ribereña, en un quilombo, en una aldea… ¿Y si la madre tiene bajos ingresos, cuyo padre necesita trabajar, con quién deja a los otros niños? Entonces, hemos tenido varios relatos de abandono del tratamiento, no porque la madre no quiera, no tenga interés o no quiera a su hijo, sino por su condición socioeconómica”, agrega Alayde Vieira.

El oncólogo explica también que la atención a los niños indígenas requiere un enfoque especial, porque algunos pacientes, por razones genéticas, metabolizan los medicamentos de manera diferente:

“Usamos el mismo medicamento, el mismo volumen, la misma dosis, y nuestros niños desarrollaron toxicidades. Y eso nos llamó la atención. Entonces hicimos un estudio que duró más de 10 años y empezamos a observar que nuestra población indígena, o la población mestiza, que es mayoritaria en nuestro estado, cuando su ascendencia genética indígena estaba por encima de cierto valor, empezaban a presentar mayores efectos secundarios. Tienen 28 veces más posibilidades de intoxicarse y desarrollar infecciones graves y severas que otros niños”, explica el especialista.

La solución fue crear un protocolo diferente, con mayor hidratación y administración de antígenos para proteger a los órganos de efectos secundarios, por ejemplo, lo que según el médico aumenta el desafío de tratar a esta población.

El Panorama de Oncología Pediátrica está disponible en el sitio web para consulta del público y especialistas.  

Fuente: Agencia Brasil